{"id":1038,"date":"2019-01-02T19:57:45","date_gmt":"2019-01-02T18:57:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.elisabettaluschi.it\/dottluschi\/?page_id=1038"},"modified":"2024-07-25T21:09:22","modified_gmt":"2024-07-25T19:09:22","slug":"strabismo","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.elisabettaluschi.it\/staging\/di-cosa-mi-occupo\/strabismo\/","title":{"rendered":"Strabismo"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][cz_gap height_tablet=&#8221;20px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221;][cz_title id=&#8221;cz_28091&#8243;]<\/p>\n<p>Lo strabismo \u00e8 una patologia che insorge di solito nei primi mesi di vita o pu\u00f2 manifestarsi intorno ai 2-3 anni quando la vista \u00e8 quasi del tutto sviluppata. Per strabismo si intende la deviazione di uno o entrambi gli occhi rispetto ad un punto di fissazione. Si presenta nel 4-6 % dei bambini.<\/p>\n<p>I primi 5-6 mesi di vita sono un periodo cruciale per lo sviluppo della binocularit\u00e0, ma anche per l\u2019insorgenza di strabismi se tale sviluppo viene ostacolato.<\/p>\n<p>[\/cz_title][cz_gap height=&#8221;20px&#8221; height_tablet=&#8221;20px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221;][cz_title id=&#8221;cz_104346&#8243;]<\/p>\n<h4>Esistono strabismi<\/h4>\n<ul>\n<li><em>Latenti<\/em>: non visibili in condizioni normali (FORIA)<\/li>\n<li><em>Costanti<\/em>: gli occhi sono sempre deviati (TROPIA)<\/li>\n<li><em>Intermittenti<\/em>: si manifestano saltuariamente o in situazioni particolari ad esempio in caso di stanchezza o luce forte (FORIA \u2013 TROPIA)<\/li>\n<li><em>Microstrabismi<\/em>: lo strabismo \u00e8 di piccola entit\u00e0 e gli occhi sembrano dritti.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/cz_title][cz_gap height=&#8221;20px&#8221; height_tablet=&#8221;20px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221;][cz_title id=&#8221;cz_19566&#8243;]<\/p>\n<h4>La deviazione oculare pu\u00f2 essere<\/h4>\n<ul>\n<li><em>Convergente<\/em>: uno o entrambi gli occhi deviano verso il naso (ESO)<\/li>\n<li><em>Divergente<\/em>: uno o entrambi gli occhi deviano verso l&#8217;esterno (EXO)<\/li>\n<li><em>Verticale<\/em>: un occhio \u00e8 deviato verso l&#8217;alto (IPER) o verso il basso (IPO)<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/cz_title][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][cz_gap height=&#8221;100px&#8221; height_tablet=&#8221;30px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_74770&#8243;][cz_title id=&#8221;cz_107724&#8243;]<\/p>\n<h4><strong>Con queste premesse parleremo di\u00a0<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li><strong><span style=\"color: #365ff3;\">ESOFORIA<\/span><\/strong>: strabismo latente convergente<\/li>\n<li><strong><span style=\"color: #365ff3;\">EXOFORIA<\/span><\/strong>: strabismo latente divergente<\/li>\n<li><strong><span style=\"color: #365ff3;\">IPERFORIA <\/span><\/strong><span style=\"color: #365ff3;\">\/<\/span><strong><span style=\"color: #365ff3;\"> IPOFORIA<\/span><\/strong>: strabismo latente verticale<\/li>\n<li><strong><span style=\"color: #365ff3;\">ESOTROPIA<\/span><\/strong>: strabismo costante convergente<\/li>\n<li><strong><span style=\"color: #365ff3;\">EXOTROPIA<\/span><\/strong>: strabismo costante divergente<\/li>\n<li><span style=\"color: #365ff3;\"><strong>IPERTROPIA<\/strong> \/ <strong>IPOTROPIA<\/strong><\/span>: strabismo costante verticale<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/cz_title][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][cz_gap height_tablet=&#8221;30px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_74770&#8243;][cz_image image=&#8221;1165&#8243; id=&#8221;cz_75536&#8243; sk_css=&#8221;position:relative;display: table;margin:0 auto;&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][cz_gap height_tablet=&#8221;30px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_74770&#8243;][cz_title icon_before_type=&#8221;image&#8221; smart_fs=&#8221;true&#8221; image_as_icon=&#8221;816&#8243; mobile_shape_font-size=&#8221;3em&#8221; tablet_shape_font-size=&#8221;4em&#8221; id=&#8221;cz_82495&#8243; sk_icon_before=&#8221;padding:14px;margin:0px 20px -10px -10px;border-radius:50px;RTLmargin-right: -10px;margin-left: 20px;RTL&#8221; sk_shape_mobile=&#8221;font-size:3em;top:32px;left:70px;&#8221; sk_icon_before_mobile=&#8221;margin-top:10px;margin-bottom:10px;&#8221;]<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3 style=\"text-align: left;\">Cause<\/h3>\n<p>[\/cz_title][cz_title id=&#8221;cz_48252&#8243;]<\/p>\n<ul>\n<li>Ambliopia (occhio pigro)<\/li>\n<li>Difetti refrattivi non corretti (miopia, ipermetropia ed astigmatismo)<\/li>\n<li>Fattori anatomici (anomalie muscolari, alterazioni orbitali ecc.)<\/li>\n<li>Anomalie oculari (cataratta, ptosi palpebrale ecc.)<\/li>\n<li>Ereditariet\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/cz_title][cz_gap height=&#8221;20px&#8221; height_tablet=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_23946&#8243; height_mobile=&#8221;20px&#8221;][cz_title id=&#8221;cz_99626&#8243;]Nel bambino, se lo strabismo non viene diagnosticato precocemente, l&#8217;occhio deviato non sviluppa la sua capacit\u00e0 visiva in modo corretto e molto frequentemente diventa ambliope.[\/cz_title][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column offset=&#8221;vc_col-lg-8&#8243;][cz_gap height_tablet=&#8221;30px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_74770&#8243;][cz_title smart_fs=&#8221;true&#8221; mobile_shape_font-size=&#8221;3em&#8221; tablet_shape_font-size=&#8221;4em&#8221; id=&#8221;cz_24643&#8243; sk_shape_mobile=&#8221;font-size:3em;top:32px;left:70px;&#8221; sk_icon_before_mobile=&#8221;margin-top:10px;margin-bottom:10px;&#8221;]<\/p>\n<h4>Perch\u00e9?<\/h4>\n<p>[\/cz_title][cz_title id=&#8221;cz_50803&#8243; cz_title=&#8221;&#8221;]Quando un occhio \u00e8 deviato, al cervello possono arrivare:<\/p>\n<ul>\n<li>due immagini diverse dello stesso oggetto (una reale proveniente dall\u2019occhio dritto ed una \u201cconfusa\u201d dall\u2019occhio deviato). Avremo una <strong>Diplopia<\/strong> (visione sdoppiata)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>le immagini di due oggetti differenti che vengono viste sovrapposte. Pu\u00f2 portare ad una <strong>Confusione <\/strong>(visione sfuocata)<strong><br \/>\n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/cz_title][cz_gap height=&#8221;20px&#8221; height_tablet=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_23946&#8243; height_mobile=&#8221;20px&#8221;][cz_title id=&#8221;cz_76307&#8243;]Il bambino instaurer\u00e0 il meccanismo della soppressione delle immagini provenienti dall\u2019occhio deviato per evitare i fastidi provocati dalla diplopia e dalla confusione. Questo fenomeno provocher\u00e0 l\u2019ambliopia.[\/cz_title][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243; offset=&#8221;vc_col-lg-4&#8243;][cz_gap height_tablet=&#8221;30px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_74770&#8243;][cz_image image=&#8221;1171&#8243; id=&#8221;cz_37334&#8243; sk_css=&#8221;position:relative;display: table;margin:0 auto;&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column offset=&#8221;vc_col-lg-8&#8243;][cz_gap height_tablet=&#8221;30px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_74770&#8243;][cz_title icon_before_type=&#8221;image&#8221; smart_fs=&#8221;true&#8221; image_as_icon=&#8221;816&#8243; mobile_shape_font-size=&#8221;3em&#8221; tablet_shape_font-size=&#8221;4em&#8221; id=&#8221;cz_56003&#8243; sk_icon_before=&#8221;padding:14px;margin:0px 20px -10px -10px;border-radius:50px;RTLmargin-right: -10px;margin-left: 20px;RTL&#8221; sk_shape_mobile=&#8221;font-size:3em;top:32px;left:70px;&#8221; sk_icon_before_mobile=&#8221;margin-top:10px;margin-bottom:10px;&#8221;]<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3 style=\"text-align: left;\">Screening per <span style=\"color: #365ff3;\">lo strabismo<\/span><\/h3>\n<p>[\/cz_title][cz_title id=&#8221;cz_40919&#8243; cz_title=&#8221;&#8221;]<span style=\"text-decoration: underline;\"><em>A chi \u00e8 rivolto?<br \/>\n<\/em><\/span>Ai bambini da qualche mese di vita in poi<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><em>In cosa consiste la visita?<br \/>\n<\/em><\/span>Nella misurazione della vista e nel controllo della visione binoculare.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><em>Cosa fare dopo lo screening?<br \/>\n<\/em><\/span>Se la visita risulta negativa il referto viene consegnato ai genitori per il pediatra di fiducia e per i controlli oculistici ed ortottici di routine.<\/p>\n<p>Se la visita ha invece un esito positivo o incerto il bambino viene inviato dal medico oculista per ulteriori approfondimenti.[\/cz_title][cz_gap height=&#8221;20px&#8221; height_tablet=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_23946&#8243; height_mobile=&#8221;20px&#8221;][cz_service_box title=&#8221;&#8221; icon=&#8221;fa czico-012-done&#8221; id=&#8221;cz_64355&#8243; link=&#8221;url:http%3A%2F%2Fwww.elisabettaluschi.it%2F%2Fquestionari-anamnestici%2Fquestionario-screening-ortottico%2F|||&#8221;]<\/p>\n<h4>Compila accuratamente il questionario dello screening ortottico e portalo alla visita del tuo bambino.<\/h4>\n<p>[\/cz_service_box][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243; offset=&#8221;vc_col-lg-4&#8243;][cz_gap height_tablet=&#8221;30px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_74770&#8243;][cz_image image=&#8221;1173&#8243; id=&#8221;cz_38547&#8243; sk_css=&#8221;position:relative;display: table;margin:0 auto;&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column offset=&#8221;vc_col-lg-8&#8243;][cz_gap height_tablet=&#8221;30px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_74770&#8243;][cz_title icon_before_type=&#8221;image&#8221; smart_fs=&#8221;true&#8221; image_as_icon=&#8221;816&#8243; mobile_shape_font-size=&#8221;3em&#8221; tablet_shape_font-size=&#8221;4em&#8221; id=&#8221;cz_59032&#8243; sk_icon_before=&#8221;padding:14px;margin:0px 20px -10px -10px;border-radius:50px;RTLmargin-right: -10px;margin-left: 20px;RTL&#8221; sk_shape_mobile=&#8221;font-size:3em;top:32px;left:70px;&#8221; sk_icon_before_mobile=&#8221;margin-top:10px;margin-bottom:10px;&#8221;]<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #365ff3;\">Terapia<\/span><\/h3>\n<p>[\/cz_title][cz_title id=&#8221;cz_95631&#8243;]<\/p>\n<p>Gli obiettivi del trattamento dello strabismo sono il recupero visivo e funzionale di entrambi gli occhi. Dovremo ricercare un buon visus e l\u2019alternanza di visione tra i due occhi. Solo dopo potremo pensare di passare eventualmente al riallineamento chirurgico dei bulbi oculari.<\/p>\n<ul>\n<li>Prescrizione della correzione ottica il prima possibile<\/li>\n<li>Trattamento dell\u2019ambliopia (in caso di \u201cocchio pigro\u201d)<\/li>\n<li>Esercizi ortottici<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/cz_title][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243; offset=&#8221;vc_col-lg-4&#8243;][cz_gap height_tablet=&#8221;30px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_74770&#8243;][cz_image image=&#8221;985&#8243; id=&#8221;cz_41830&#8243; sk_css=&#8221;position:relative;display: table;margin:0 auto;&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][cz_gap height=&#8221;70px&#8221; height_tablet=&#8221;20px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221;][cz_title icon_before_type=&#8221;image&#8221; smart_fs=&#8221;true&#8221; image_as_icon=&#8221;816&#8243; mobile_shape_font-size=&#8221;3em&#8221; tablet_shape_font-size=&#8221;4em&#8221; id=&#8221;cz_31976&#8243; sk_icon_before=&#8221;padding:14px;margin:0px 20px -10px -10px;border-radius:50px;RTLmargin-right: -10px;margin-left: 20px;RTL&#8221; sk_shape_mobile=&#8221;font-size:3em;top:32px;left:70px;&#8221; sk_icon_before_mobile=&#8221;margin-top:10px;margin-bottom:10px;&#8221;]<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h2 style=\"text-align: center;\">Strabismo nell&#8217;<span style=\"color: #365ff3;\">adulto<\/span><\/h2>\n<p>[\/cz_title][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][cz_gap height_tablet=&#8221;20px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221;][cz_title id=&#8221;cz_43269&#8243;]<\/p>\n<p>STRABISMO PARALITICO: deviazione degli occhi che insorge quando una funzione di uno o pi\u00f9 muscoli \u00e8 deficitaria (da \u201cStrabologia\u201d di B.Bagolini e M.Zanasi, 2007).<\/p>\n<p>Parleremo di <em>paralisi<\/em> quando la funzione manca totalmente, mentre di <em>paresi<\/em> quando la funzione \u00e8 mantenuta parzialmente. La deviazione oculare si modifica nelle varie posizioni di sguardo ed \u00e8 massima nella direzione del muscolo o dei muscoli colpiti (strabismo incomitante).<\/p>\n<p>[\/cz_title][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column offset=&#8221;vc_col-lg-8&#8243;][cz_gap height_tablet=&#8221;30px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_74770&#8243;][cz_title icon_before_type=&#8221;image&#8221; smart_fs=&#8221;true&#8221; image_as_icon=&#8221;816&#8243; mobile_shape_font-size=&#8221;3em&#8221; tablet_shape_font-size=&#8221;4em&#8221; id=&#8221;cz_31833&#8243; sk_icon_before=&#8221;padding:14px;margin:0px 20px -10px -10px;border-radius:50px;RTLmargin-right: -10px;margin-left: 20px;RTL&#8221; sk_shape_mobile=&#8221;font-size:3em;top:32px;left:70px;&#8221; sk_icon_before_mobile=&#8221;margin-top:10px;margin-bottom:10px;&#8221;]<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3 style=\"text-align: left;\">Cause<\/h3>\n<p>[\/cz_title][cz_title id=&#8221;cz_78208&#8243;]<\/p>\n<ul>\n<li>Patologie sistemiche: diabete, ipertensione, malattia tiroidea<\/li>\n<li>Terapie farmacologiche in atto o pregresse<\/li>\n<li>Patologie neurologiche \/ neuromuscolari: miastenia, sclerosi multipla ecc.<\/li>\n<li>Patologie infettive: meningite, tossinfezioni ecc.<\/li>\n<li>Patologie infiammatorie o virali<\/li>\n<li>Traumi cranici \/ orbitari<\/li>\n<li>Malattie vascolari: emorragie, ischemie, aneurismi della carotide interna ecc.<\/li>\n<li>Patologie neoplastiche<\/li>\n<li>Strabismo latente che, per un dato evento, diventa manifesto<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/cz_title][cz_gap height_tablet=&#8221;30px&#8221; height_mobile=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_74770&#8243;][cz_title icon_before_type=&#8221;image&#8221; smart_fs=&#8221;true&#8221; image_as_icon=&#8221;816&#8243; mobile_shape_font-size=&#8221;3em&#8221; tablet_shape_font-size=&#8221;4em&#8221; id=&#8221;cz_65864&#8243; sk_icon_before=&#8221;padding:14px;margin:0px 20px -10px -10px;border-radius:50px;RTLmargin-right: -10px;margin-left: 20px;RTL&#8221; sk_shape_mobile=&#8221;font-size:3em;top:32px;left:70px;&#8221; sk_icon_before_mobile=&#8221;margin-top:10px;margin-bottom:10px;&#8221;]<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3 style=\"text-align: left;\">Evoluzione<\/h3>\n<p>[\/cz_title][cz_title id=&#8221;cz_30140&#8243;]<\/p>\n<ol>\n<li>Guarigione spontanea con restitutio ad integrum (in circa 6 mesi)<\/li>\n<li>Persistenza della paralisi<\/li>\n<li>Lo strabismo diventa concomitante per cui la deviazione si estender\u00e0 a tutti i campi di sguardo e diventer\u00e0 progressivamente uguale in tutte le direzioni di sguardo.<\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/cz_title][cz_gap height_tablet=&#8221;30px&#8221; 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height_mobile=&#8221;20px&#8221; id=&#8221;cz_74770&#8243;][cz_title icon_before_type=&#8221;image&#8221; smart_fs=&#8221;true&#8221; image_as_icon=&#8221;816&#8243; mobile_shape_font-size=&#8221;3em&#8221; tablet_shape_font-size=&#8221;4em&#8221; id=&#8221;cz_14317&#8243; sk_icon_before=&#8221;padding:14px;margin:0px 20px -10px -10px;border-radius:50px;RTLmargin-right: -10px;margin-left: 20px;RTL&#8221; sk_shape_mobile=&#8221;font-size:3em;top:32px;left:70px;&#8221; sk_icon_before_mobile=&#8221;margin-top:10px;margin-bottom:10px;&#8221;]<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3 style=\"text-align: left;\">Cosa fare se rimane una diplopia?<\/h3>\n<p>[\/cz_title][cz_title id=&#8221;cz_44748&#8243;]Se persistesse una paralisi con diplopia in posizione primaria (con lo sguardo diretto in avanti), per vicino o per lontano, \u00e8 possibile intervenire con PRISMI da incorporare nella lente degli occhiali per eliminare il disturbo.[\/cz_title][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243; offset=&#8221;vc_col-lg-4&#8243;][cz_gap height_tablet=&#8221;30px&#8221; 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